像大多数长期瑜伽练习者一样，我在垫子上丑陋地哭过无数次。但在我丈夫给我注射了体外受精 (IVF) 周期的最后一针荷尔蒙注射后的第二天，我不得不将无法承受的情绪爆发转移到其他地方，因为根据我的医疗团队的说法，我不应该展开我的垫子。
在六月份开始试管受精之前，我有一百万个担忧。每天注射会是什么样的感觉？会不会胀得难以忍受？大量的荷尔蒙会让我的情绪过山车偏离轨道吗？我会在我新丈夫的浏览器历史记录中找到“废除”的谷歌搜索吗？在进行这项耗资巨大的努力之前的几周里，所有这些问题都困扰着我。但幸运的是，直到我的周期开始之前，我才意识到一种特定的试管受精特有的压力来源：根据我的生育团队的说法，瑜伽是严格禁止的。
我很震惊。
在我们开始这个周期之前，我（正确地）假设我需要暂停更剧烈的锻炼，并且我可能需要在经历大约两周的刺激阶段时停止 HIIT 和大重量训练每日激素注射和结束周期的取卵程序。但我（错误地）期望利用这段时间更深入地练习瑜伽。
我想也许我终于有时间了解萤火虫式的物理原理，或者说服我受伤的臀部克服对牛脸式的厌恶（诚然，这是一个崇高的目标）。但令我惊讶的是——坦率地说，我感到恐惧——我的生育诊所的心理医生在周期前咨询结束时告诉我，欢迎我将我的试管受精焦虑转化为冥想和长途散步。我最值得信赖的应对技巧——来到我的垫子上练习瑜伽——和其他各种心爱的事情一起被列入禁止活动清单。
我的垫子是我减压、接地和上述丑陋哭泣的默认首选空间。没有它，我往往会与生活中最基本的日常挑战作斗争。但在试管受精过程中，荷尔蒙刺激、情绪激动，如果没有它，我所面临的不仅仅是坏情绪或焦虑症的基本混乱。我对即将到来的取卵感到迷茫、悲伤、疲劳和恐慌，取卵计划在“触发射击”后 36 小时内进行。
我的生育团队的医疗建议足以让我在体外受精周期期间和之后的整整一个月内远离我的垫子。但我无法摆脱挥之不去的怀疑，即这一总体规则源于对瑜伽练习实际上是什么或可以是什么的误解。
试管受精期间练习瑜伽的潜在并发症
通过与我的治疗团队的持续对话（在 15 天的周期中，我几乎在每次预约时都会询问这个问题），我了解了这一广泛建议背后的合理理由：接受 IVF 的人患罕见但潜在严重并发症的风险增加称为卵巢过度刺激综合征（OHSS）。这种情况会导致卵巢肿胀并向体内渗漏液体，在严重的情况下，可能会导致腹部严重肿胀、呼吸困难和血栓等问题。
OHSS 还会增加另一种可怕情况的风险，这种情况可能导致卵巢丧失。“卵巢扭转是 IVF 的一种非常罕见的并发症，属于外科急症，”湾区的生育医学专家和生殖内分泌学家Aimee Eyvazzadeh 博士（医学博士、公共卫生硕士）解释道。
扭曲的卵巢失去血液供应，导致极度疼痛。“有扭转风险的女性通常患有卵巢囊肿，这会使卵巢不平衡并自行扭转，”艾瓦扎德说。“服用生育药物的女性发生卵巢扭转的风险略高，因为生育药物会导致卵巢囊肿生长。”
Eyvazzadeh 碰巧不同意不惜一切代价避免瑜伽的一揽子建议——而且我通过研究了解到她有很好的同伴。但她帮助我理解了她的许多同事将体式视为 IVF 期间特别危险的做法的主要原因：扭转躯干——这是众多姿势和流程中的常见动作——正是人们在尝试不做动作时想要避免的动作类型。扭转卵巢。
并非所有瑜伽都是生来平等的
“医生说‘不要瑜伽’，因为他们对瑜伽的总体印象是基于目前在美国流行的瑜伽课程，例如‘瑜伽有氧运动’或‘热瑜伽’或‘核心强化’瑜伽西雅图的产前教练兼生育瑜伽创始人林恩·詹森 (Lynn Jensen) 说道。“我同意这些对于接受体外受精的人来说并不安全，甚至不适合那些只是想自然受孕的人，”她说。
在解决了自己的生殖挑战后，詹森于 2002 年启动了以生育为中心的课程、静修和研讨会计划。后来，她与人合着了《瑜伽与生育：健康与治疗之旅》一书，并开始为生育老师提供特定的瑜伽培训讲师了解与不孕不育诊断相一致的安全做法，并为任何想要怀孕的人设计。
詹森（Jensen）理解许多医疗专业人士对于向生育患者推荐任何形式的瑜伽感到犹豫。“产前瑜伽老师很少接受过与生育患者或任何试图怀孕的人一起工作的培训，”詹森说。“我是一名注册产前瑜伽老师，担任注册瑜伽老师已经 20 年了，而且我还是一名经过认证的瑜伽治疗师——这些认证都不包括任何有关生育问题的培训，当然也不包括与孕妇一起工作的培训。通过辅助生殖治疗。”
洛杉矶的瑜伽和冥想教练以及经过认证的产前教练卡拉·麦克唐纳 (Kala MacDonald)认为，许多生育专家制定的严格的禁止瑜伽政策表明西方医学与基于证据的东方或整体实践之间存在更广泛的脱节。“虽然我理解西方医生的包罗万象的‘禁止瑜伽’政策，但他们真正做的是消除一种伟大的、易于使用的、缓解压力的、支持睡眠的、全身心的练习，这种练习可以为人们带来如此多的好处。正在经历这个艰难过程的人。”
麦克唐纳认为，适当、安全的瑜伽练习有可能减轻练习过程中固有的一些挫败感、压力和困惑。“医生告诉病人‘不要做瑜伽’，但他们真正的意思是‘不要做密集的、杂技式的、过度的、不受控制的、太高级的瑜伽，”她说。“可以理解的是，这些医生没有接受过瑜伽练习的共同培训，根据他们的建议，可能会取消这些练习，这些练习不仅不会对接受体外受精的患者造成伤害，而且可能非常有益。”
虽然许多温和的恢复性流程仍然包含一些扭转元素，但麦克唐纳表示，仍然有数十种姿势通常是安全的、具有支持性的，值得通过体外受精进行练习。
研究表明，瑜伽和运动实际上可以帮助抵御不孕和体外受精带来的心理副作用。研究还表明，体外受精以及不孕症本身会导致抑郁和焦虑等心理健康问题的风险大幅增加，而瑜伽和运动也可能对这些问题有很大帮助。
IVF过程中卵巢扭转的最大风险发生在取卵程序之后，发生率为0.024%~0.2%。所有年龄段女性一年内卵巢扭转的平均发病率约为0.0059%（每 100,000 名女性中约 5.9 人）。OHSS 的发病率要高得多，影响接受 IVF 的个体的 3.1% 至 8%，但在多囊卵巢综合征 (PCOS)等高危女性中，发病率可能高达 20% 。虽然从统计数据来看，这些并发症的发生率很低，但它们却非常真实且具有破坏性，我认识一些经历过 OHSS 痛苦的女性。因此，任何经历 IVF 过程的人都应该得到生育团队明确的预先警告，了解这些问题的早期症状，并对出现问题的迹象保持警惕。
但考虑到我对瑜伽的情感依赖，如果我没有被明确指示要避免它，我相信我能够通过那些日子的“向下追踪”来让事情变得不那么混乱。
我现在所知道的
几十年来，我一次又一次地亲身体验了瑜伽的镇静效果。但我认真听取了生育治疗团队的建议。我和我的丈夫投资了近 20,000 美元，以获得成为潜在父母的机会（这个国家严重缺乏不孕不育医疗保险，这完全是另一回事……）。我不想因为我错过了拜日式而把我们搞砸了。我尽职尽责地停止了日常练习，专注于冥想，并避免任何可能以任何方式、形状或形式被解释为“扭曲”的身体姿势。
最终，即使采取了所有这些预防措施，我们的试管受精周期还是没有成功。在 14 个取出的卵子和 6 个由此产生的胚胎中，只有两个能够成熟，而且没有一个被认为具有遗传健康。这令人心碎，但并不罕见。事实上，我了解到，根据我的年龄、病史和各种其他因素，我最终通过一个 IVF 周期生下孩子的机会只有 30% 左右。
我知道我们至少尽了最大努力（考虑到我经历的注射次数，双关语非常有意），但这是一个需要导航的情感雷区。检索后两周，当我获得允许扭转我的心脏的绿灯时，我立即重新开始我的瑜伽练习，但我已经开始怀疑是否有必要接受无体式建议，或者我是否会在精神上受益我的典型做法的简化版本。
根据我的经历，我联系了数十位生育专家，但很难找到一位坚决反对在试管婴儿期间练习瑜伽的专家。我什至联系了美国生殖医学会（ASRM），并被告知他们没有任何成员“反对”试管受精期间的瑜伽。
尽管如此，问题还是很复杂。瑜伽的练习也是如此，它可以呈现出无数的形状和形式，身体上的扭曲只是整个大图景的一小部分虽然我找不到任何公开反对瑜伽的专家，但很多人都喜欢我的治疗团队——继续引导患者远离体式，因为特定姿势确实存在风险。
Eyvazzadeh希望更多的生育专家能够开始扩展他们对这种做法的安全性和支持性方面的了解。“瑜伽可以帮助你更新思维，”她说。“它可以释放身体和精神上的紧张，同时增强力量。它可以帮助改善睡眠并改善您的压力心态。建议我的患者在整个治疗过程中活动身体，我确保他们所有人在开始治疗之前都已经建立了自己的生育团队——治疗、锻炼（特别是鼓励瑜伽）、针灸和正念。”
要是我知道就好了。
那么在体外受精期间练习哪些瑜伽姿势被认为是安全的呢？
正如许多当代西方工作室所练习的那样，瑜伽在试管受精过程中确实不安全。作为一个倾向于辛辣、曲折、充满倒转流瑜伽风格的人，我可以说我的生育团队让我暂停并没有错。但希望更多的医学专业人士能够理解瑜伽并不全是手臂平衡和倒立。
“这是一个漫长的旅程，但答案确实是更多的教育，以便医生拥有一个像我这样的专业人士网络，他们专门从事温和、恢复、微妙的身体、焦点练习，以及他们现有的脊椎按摩师、物理治疗师和等等，”麦克唐纳说。
Eyvazzadeh认为运动是体外受精过程中不可或缺的一部分。“我认为患者在接受生育治疗时被认为需要停止锻炼；这是一个非常有害的建议，”她说。“温和的伸展和呼吸以及不涉及剧烈后弯的姿势是安全的。”
当谈到哪些传统姿势被认为是安全的时，詹森和麦克唐纳列出了一系列经过审查的姿势，这些姿势不涉及扭转、扭曲或过度劳累神经系统——所有这些都是合法的体外受精禁忌。除了轻柔的呼吸练习之外，Jensen 通常还赞同诸如腿靠墙 ( Viparina Karani )和休息束缚角 (Supta Baddha Konasana) 等休息姿势。“关键是，如果感觉不舒服，即使是这些姿势也不应该做，”她说。“当然，冥想、使用肯定句、念诵和想象总是好的。”
麦克唐纳提倡练习深呼吸，以带来副交感神经系统的镇静作用。她的“安全”姿势清单中包括摊尸式，特别是膝盖下方有支撑的姿势。
Eyvazzadeh建议她的所有患者阅读《为准妈妈寻找平静：怀孕期间减轻压力、焦虑和情绪波动的工具》一书。除了麦克唐纳和该领域的其他人之外，她还建议患者寻求个性化、专家指导的护理。无论您倾向于哪种方式，都必须咨询您的医生并与您的生育团队合作，制定一个您都同意并感到舒适的锻炼计划。
虽然当我经历自己的试管受精之旅时，我并没有掌握这些知识，但我对医生禁止瑜伽政策的直觉反应是倾向于呼吸、冥想和更温和、更有目的的运动。我继续我的日常仪式，进行非体式练习，即使在恢复后状态良好时，我也选择了较短的慢流、阴瑜伽课程，甚至一些产前和产后流。
老实说？重新学习瑜伽的真正原则和练习所需要的一切激励我将更多非体式的方面融入到我的生活中。我想我亲爱的、耐心的丈夫很感激放慢速度让我典型的情绪过山车安全地在轨道上行驶。
