注：本文来源美国最权威育儿网站Babycenter，文章内容仅供参考，如果您的孩子需要治疗，请您前往医疗机构咨询医生，医生会根据您的症状、病史和检查结果来制定合适的治疗计划，并为您提供相关的健康指导！
儿童支气管炎
担心孩子的感冒可能发展成支气管炎？了解如何治疗和预防儿童支气管炎。
医学审查：儿科医生， Jennifer Shu（医学博士、FAAP）
撰写：凯特·马普尔
什么是支气管炎？
支气管炎，也称为“胸部感冒”，是肺部大空气通道（支气管）的感染或炎症。当您的孩子患有感冒、喉咙痛、流感或鼻窦感染时，相同的病毒会传播到支气管，使气道肿胀、发炎，并被粘液部分堵塞，从而导致湿咳。
病毒感染是儿童中最常见的类型，但细菌感染和香烟烟雾、烟雾和灰尘等刺激物也可能引发支气管炎。
什么是细支气管炎？
细支气管炎是肺部小气道（细支气管）的感染。这些通道充满粘液并变得肿胀。细支气管炎通常由病毒感染引起，最常见的是呼吸道合胞病毒 (RSV)。
虽然婴儿和幼儿并不经常患支气管炎，但他们通常会患细支气管炎。这是因为他们的呼吸道较小，更容易被堵塞。事实上，细支气管炎是婴儿出生后第一年住院的最常见原因。
细支气管炎的症状包括流鼻涕、充血和轻微咳嗽。如果病情持续，咳嗽可能会恶化，并可能出现呼吸困难。轻度细支气管炎可以在家治疗，但在某些情况下需要住院治疗。
支气管炎有哪些症状？
支气管炎通常在感冒期间或之后出现，因此您的孩子可能首先出现感冒症状，如喉咙痛、疲劳、流鼻涕、发冷、疼痛和轻度发烧。他还可能有：
- 咳嗽，通常一开始是干咳且无痰，但最终会产生绿色或黄色的粘液。
- 咳嗽时作呕或呕吐
- 胸部酸痛或发紧
- 气促
- 头痛
- 轻微的身体疼痛
如果你的孩子患有严重的支气管炎，他的发烧可能会持续几天，随着支气管的愈合，他的咳嗽可能会持续数周。
有些人，例如吸烟的成年人或与吸烟者住在一起的儿童，会一次遭受支气管炎症状数月或数年。这称为慢性支气管炎（与传染性或急性支气管炎相反），这是禁止在家里吸烟的一个很好的理由。
我什么时候应该就孩子的支气管炎给医生打电话？
由于这种情况几乎总是病毒性的，因此医生对患有支气管炎的孩子无能为力，但如果您的孩子出现以下情况，请致电医生：
- 几天后咳嗽变得更严重
- 咳嗽一两周后发烧
- 发烧持续超过三天，或者幼儿或年龄较大的儿童发烧反复超过 104 华氏度（了解如果您的宝宝发烧，何时需要打电话给医生）
- 症状持续超过三周
如果您的孩子出现以下情况，请立即带她去看医生：
- 咳出带血的粘液
- 反复出现湿咳
我什么时候应该寻求紧急医疗救助？
如果您的孩子出现严重脱水迹象或出现以下任何呼吸窘迫迹象，请致电 911 或前往急诊室：
- 呼吸急促、发出咕噜声或鼻孔张开
- 吸吮锁骨上方或肋骨之间或下方的皮肤
- 持续快速呼吸
- 吹口哨、咳嗽或喘息
- 嘴唇或指甲呈蓝色
如何诊断支气管炎？
医生会询问病史，检查你的孩子，并用听诊器听她的肺部情况。诊断不需要其他测试，但他可能：
- 将一个设备放在孩子的手指末端，测量血液中的含氧量（脉搏血氧测定法）。
- 安排胸部 X 光检查，以确保您的孩子没有肺炎。
- 检测鼻分泌物样本以确定可能引起咳嗽的细菌。
支气管炎如何治疗？
在大多数情况下，医生会给您有关如何缓解孩子症状的建议，但不会开药。但是，如果您的孩子出现呼吸困难，医生可能会开出通过吸入器或雾化器给予的支气管扩张药物。这可以帮助打开支气管并清除粘液。
支气管炎通常是由病毒引起的，因此抗生素没有帮助。如果体检或测试显示您的孩子患有细菌性支气管炎、肺炎或其他细菌感染（例如百日咳），医生会开抗生素。
我怎样才能帮助我的孩子感觉好一些？
尽管咳嗽可能会持续三到四个星期，但通过在家护理和充分休息，孩子的病情应该会在一周到十天内有所改善。以下是缓解孩子症状的一些提示：
保湿。为了帮助缓解充血并防止脱水，请确保您的孩子喝大量液体 - 足以保持尿液呈淡黄色或清澈。为您的孩子提供水或非处方电解质溶液。（您孩子的医生可以推荐一个品牌，并根据体重和年龄建议您给孩子服用多少剂量。）
您还可以尝试给他喝加水稀释的 100% 果汁，以帮助他保持水分。（不过，不要给孩子喝太多果汁。美国儿科学会建议，1 至 3 岁的儿童每天摄入的果汁不超过 4 盎司，4 至 6 岁的儿童每天不超过 6 盎司，4 岁以下的儿童每天摄入的果汁不超过 6 盎司。 7 岁及以上每天不超过 8 盎司。）
休息。鼓励您的孩子充分休息。寒冷的天气、灰尘和烟雾会刺激孩子的呼吸道，所以要为她提供一个干净、温暖、无烟的房间供她休养。
湿度。白天在孩子的卧室或游乐区使用蒸发器或冷雾加湿器，特别是如果您生活在干燥的气候中。湿润空气可以稀释粘液，从而更容易咳出。（按照制造商的说明保持加湿器清洁，因为脏机器会通过空气传播细菌或霉菌。）
另一种选择：给孩子洗个热水澡。或者打开淋浴间的热水，关上门，然后和孩子一起坐在充满蒸汽的房间里大约15分钟。湿度可以帮助松开呼吸道中的粘液。
盐水。要打开鼻塞或鼻塞，请尝试使用非处方盐水喷雾剂或滴鼻剂。您还可以通过在 1 杯温水中添加 1/2 茶匙食盐来制备自己的盐溶液（请参阅下面的注释）。喷洒或滴几滴到孩子的鼻孔中，然后让他用纸巾将其吹出。如果你的孩子自己擤鼻涕有困难，你可以用球形注射器或吸鼻器吸出粘液。
注意：FDA 建议仅使用商店购买的蒸馏水或无菌水，或者煮沸三到五分钟并冷却至微温的自来水。未经处理的自来水中的微生物可以在鼻道中存活并引起严重感染。溶液中会滋生细菌，因此放置时间不要超过 24 小时。
直立睡觉（仅限 12 个月或以上）。如果您的孩子睡在婴儿床或大童床上，请在床垫头下方放几条毛巾或一个细枕头，以形成斜坡。年龄较大的孩子在休息和睡觉时可能更喜欢额外的枕头，以方便呼吸。注意：始终让 12 个月以下的婴儿睡在没有柔软物体和床上用品的平坦表面上。
蜂蜜。切勿给 1 岁以下的孩子喂蜂蜜。要舒缓较大孩子的喉咙并稍微缓解咳嗽，您可以尝试单独加入一点（约 1/2 至 1 茶匙）蜂蜜，加入不含咖啡因的温茶中，或加入加有咖啡因的温水中。挤一点柠檬。
药物，如果需要的话。为了缓解发烧和任何不适，请给孩子服用适当剂量的儿童对乙酰氨基酚或布洛芬。切勿给孩子服用阿司匹林，阿司匹林与雷氏综合症有关，雷氏综合症是一种罕见但可能致命的疾病。在某些情况下，医生可能会开出含有祛痰剂的止咳药来清除粘液。
注意：通常不建议幼儿使用非处方 (OTC) 止咳药和感冒药，例如止咳药。美国儿科学会 (AAP) 警告出于安全原因，不要给 4 岁以下儿童服用此类药物。
AAP 表示，如果您的孩子 4 岁或 5 岁，只要医生建议并且您仔细遵循剂量说明，就可以安全地服用这些药物。如果您的孩子 6 岁或以上，非处方止咳药和感冒药被认为可以安全使用，无需先咨询医生，但请务必仔细遵循产品剂量说明。
也就是说，没有确凿的证据表明非处方止咳药和感冒药对任何年龄段的儿童都有效。更重要的是，它们有时会对幼儿造成严重的副作用。有关缓解孩子症状的方法，请参阅我们有关安全家庭疗法的文章。
支气管炎会传染吗？
最有可能的是，是的。如果您的孩子患有急性支气管炎（与吸烟者生活在一起的儿童中常见的慢性支气管炎不同），导致他患病的病毒或细菌可能会传播给其他人。
提醒您的孩子咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住（然后扔掉）或用臂弯遮住，并经常洗手。
有什么方法可以预防支气管炎吗？
良好的健康习惯——良好的饮食、充足的睡眠、接种推荐的疫苗和每年注射一次流感疫苗——将帮助您的孩子不易感染支气管炎等呼吸道感染。此外：
- 勤洗手。
- 避免二手烟。
