注：本文来源美国最权威育儿网站Babycenter，文章内容仅供参考，如果您的孩子需要治疗，请您前往医疗机构咨询医生，医生会根据您的症状、病史和检查结果来制定合适的治疗计划，并为您提供相关的健康指导！
幼儿咳嗽
医学审查：儿科医生， Dawn Rosenberg 医学博士
撰写：凯伦·迈尔斯
咳嗽是什么原因引起的？
咳嗽是一种自然反射，旨在保护孩子的呼吸道不被堵塞。身体咳嗽：
- 清除喉咙和胸部的刺激物，例如粘液、灰尘或烟雾。
- 由于感染引起气道或肺部炎症。
大多数咳嗽是由普通感冒引起的，但孩子咳嗽还有其他几个原因，包括过敏、哮喘和鼻窦感染。
幼儿咳嗽：何时需要担心
咳嗽在幼儿中很常见，通常并不危险。
一般来说，如果您的孩子咳嗽并且出现以下情况，就该去看医生了：
- 小于 4 个月大
- 呼吸比平常更快或者看起来呼吸更加困难
- 正在喘息
- 咳出黄色、绿色或带血丝的粘液
- 长期拒绝喝任何东西
- 发烧并且表现得不像他自己
- 患有慢性疾病，例如心脏病或肺病
- 咳嗽得很厉害，以至于呕吐
- 被东西噎住后持续咳嗽
- 咳嗽大约两周后仍未好转。
儿童咳嗽的类型
有两种类型的咳嗽有助于保持孩子呼吸道畅通，有时这两种类型的咳嗽的原因可能是相同的：
- 湿咳
湿咳，也称为排痰性咳嗽，通常会咳出粘液或痰，这是粘液、碎片和肺部细胞的混合物。
- 干咳
干咳或干咳不会咳出粘液。
咳嗽症状及其含义
您的孩子咳嗽的原因有很多。以下是咳嗽的一些最常见原因以及需要注意的明显症状。
咳嗽鼻塞
可能原因：普通感冒
其他症状：
- 打喷嚏
- 水汪汪的大眼睛
- 食欲很少或没有胃口
- 低烧_
治疗方法：感冒是儿童咳嗽的最常见原因。如果您的孩子感冒了：
- 不要给他服用止咳药物。咳嗽是他清理呼吸道的重要方式。
- 如果孩子超过一岁，可以尝试蜂蜜。您可以给他 2 至 5 毫升的蜂蜜或玉米糖浆来稀释粘液并缓解咳嗽（但切勿给 1 岁以下的儿童服用蜂蜜，因为它会导致婴儿肉毒杆菌中毒，这是一种罕见但可能致命的疾病）。
- 如果您的孩子超过 2 岁，请尝试将薄荷醇涂抹在胸部和颈部的皮肤上。
咳嗽伴冷且呼吸困难
可能的原因：呼吸道合胞病毒（RSV）
它是什么： RSV 在婴儿和幼儿中最常见，但任何年龄段的儿童都可能感染。通常 RSV 只会导致健康儿童出现类似感冒的症状。但它可能导致更严重的呼吸道疾病，例如细支气管炎（小呼吸管炎症）和肺炎（肺部炎症），尤其是在一岁以下的婴儿中。RSV 通常在 11 月至 3 月中旬之间发作
其他常见症状（如果 RSV 可能导致细支气管炎或肺炎）：
- 咳嗽恶化
- 喘息
- 呼吸急促
- 极度疲劳
- 发烧
- 嘴唇和指甲呈蓝色或灰色（因为血液中的氧气减少）
该怎么做：大多数儿童无需治疗就能从呼吸道合胞病毒中康复，但如果您怀疑您的孩子可能患有细支气管炎或肺炎，请致电医生。您还可以尝试普通感冒部分列出的补救措施。
咳嗽伴有发烧和呼吸困难
可能的原因：肺炎或支气管炎
它是什么：许多肺炎（一种肺部感染）病例都是从感冒开始的。当支气管（将空气输送到肺部的管道）受到感染时（通常是在感冒或流感后），就会导致支气管炎。它可能会导致持续数周的持续咳嗽。
其他症状：
- 身体疼痛
- 发冷
该怎么办：如果您的孩子有肺炎或支气管炎的症状，请致电他的医生进行预约。您的孩子可能需要抗生素来清除感染和咳嗽。（如果感染是病毒性的，不用抗生素他就会好起来。）
犬吠样咳嗽，尤其是在晚上
可能的原因：哮吼
它是什么：哮吼通常是由声带（喉）、气管（气管）和支气管（支气管）感染导致肿胀引起的。通过肿胀的声带咳嗽会发出类似于海豹吠叫的声音。
其他症状：
- 晚上咳嗽会加重
- 孩子吸气时发出喘鸣声（一种高亢的口哨声）。
该怎么办：尽管这种咳嗽听起来很可怕，但在大多数情况下，它并不太严重，可以在家治疗。
这里有一些提示：。
- 如果孩子醒来时咳嗽，请安慰他，让他保持冷静，并帮助他更好地呼吸。
- 让你的孩子保持水分。确保您的孩子摄入充足的液体。
- 抬起她的头。如果你的孩子一岁多了，你可以尝试在她睡觉时稍微抬高她的头，以帮助缓解她的咳嗽。（不要给婴儿使用枕头，因为这会增加婴儿猝死综合症的风险。）
- 使用冷雾加湿器或带您的孩子进入蒸汽浴室。这可能有助于减少气道肿胀，尽管尚未得到科学证明。
如果您孩子的哮吼似乎没有改善，请致电您的医生寻求建议。她可能希望您带孩子来接受检查。
咳嗽不会消失
可能的原因：过敏、哮喘、环境刺激物和鼻窦炎。
它们是什么：
- 过敏是身体的反应，例如干咳，通常是由过度活跃的免疫系统引起的。
- 即使没有咳嗽等症状，哮喘也会导致将空气输送到肺部的管道内壁发炎。
- 环境刺激物包括香烟烟雾或污染等。
- 鼻窦炎是鼻子和鼻窦内壁的炎症。它可以是病毒性的，也可以是细菌性的。
其他症状：
- 鼻塞或流鼻涕且有透明粘液
- 跑步后、夜间或受凉后咳嗽（如果是哮喘）
- 咳嗽在夜间和躺下时加重，流鼻涕至少持续 10 天且没有改善迹象（鼻窦炎的征兆）
该怎么办：
- 如果您怀疑咳嗽是由过敏、哮喘或鼻窦炎引起的，请与孩子的医生预约进行诊断。（如果医生确定您的孩子患有细菌性鼻窦炎，她会开抗生素。鼻窦再次畅通后咳嗽应该停止）。
- 当怀疑存在环境刺激物时，您需要立即识别并消除问题。
咳嗽，没有其他疾病迹象
可能原因：吞咽或吸入物体
原因：咳嗽持续一周或更长时间，没有任何其他疾病迹象（如流鼻涕、发烧或嗜睡）或过敏（有透明分泌物），可能意味着您的孩子喉咙或肺部有异物卡住。这种情况在小孩子中更为常见，他们活动能力强，可以接触小物体，喜欢把东西放进嘴里。
该怎么办：如果您孩子的医生怀疑异物引起咳嗽，她会要求进行胸部 X 光检查。如果发现肺部有异物，则必须通过手术取出该异物。
咳嗽后伴有“呼呼”声
可能的原因：百日咳，也称为百日咳。
它是什么：百日咳是一种高度传染性的呼吸道感染，由百日咳细菌引起。由于DTaP 疫苗的广泛使用，这种情况已变得不那么常见，但疫情仍然会发生。2018 年，美国报告了超过 15,000 例病例。
其他症状：
- 患有百日咳的孩子通常会不停地咳嗽 20 或 30 秒，然后在下一次咳嗽开始之前呼吸困难。
- 感冒症状，如打喷嚏、流鼻涕和轻微咳嗽，持续时间长达两周，然后才会出现更严重的咳嗽。
该怎么办：如果这听起来像您孩子的情况，请立即致电他的医生。百日咳可能很严重，尤其是对于一岁以下的婴儿。如果您的孩子患有百日咳，您的医生可能会开抗生素。一些幼儿需要住院治疗。
咳嗽并伴有黄色或绿色浓稠粘液
可能的原因：囊性纤维化
它是什么：在美国，大约每 3,000 名儿童中就有 1 人患有囊性纤维化，持续咳嗽并伴有浓稠的黄色或绿色粘液是儿童可能遗传了这种疾病的最强烈迹象之一。
其他症状：
- 反复肺炎和鼻窦感染
- 体重没有增加
- 皮肤有咸味
- 大便、油腻。
该怎么办：如果医生确诊囊性纤维化，则会使用抗生素治疗伴随的肺部感染，并使用各种技术帮助咳出肺部的浓稠分泌物。
习惯性咳嗽
有时，孩子会因疾病而咳嗽，并且即使在其他方面很健康的情况下，也会出于习惯而继续咳嗽。如果您的孩子出于习惯而咳嗽，他不会在睡觉时咳嗽，也很少会影响他的饮食或说话。然而，它可能会造成破坏（例如在教室里）。
该怎么办：通常，如果您耐心等待，您的孩子会自行停止咳嗽。如果您的孩子 4 岁或以上，您可以尝试给他服用含片或止咳药水，以分散他咳嗽的注意力。
可以给孩子吃止咳药吗？
即使您认为这只是感冒，在给孩子服用非处方止咳药或感冒药之前，也要先咨询医生。通常不建议幼儿使用这些药物，美国儿科学会表示，不使用这些药物也可以治疗咳嗽和感冒。
以下是按年龄分类的建议：
- 4 岁以下：不要给孩子服用咳嗽药或感冒药。
- 4 至 6 岁：仅在孩子的医生建议时才使用这些药物。
- 6 岁及以上：您可以给孩子服用非处方止咳药或感冒药 - 只要确保适合他的年龄，并按照说明准确测量每次剂量即可。另外，切勿一次给孩子服用一种以上的咳嗽药或感冒药。它们通常包含多种成分，您不会想给您的孩子服用双倍剂量的任何成分。
