注：本文来源美国最权威育儿网站Babycenter，文章内容仅供参考，如果您的孩子需要治疗，请您前往医疗机构咨询医生，医生会根据您的症状、病史和检查结果来制定合适的治疗计划，并为您提供相关的健康指导！
莱姆病
医学审查：儿科医生， Kathryn Meier（医学博士、公共卫生硕士）
撰写：凯伦·迈尔斯
什么是莱姆病？
莱姆病是您的孩子被携带某种细菌（伯氏疏螺旋体）的蜱虫叮咬后可能感染的一种感染。该疾病以 1975 年首次发现该疾病的康涅狄格州小镇命名。
但除非您居住在莱姆病流行的地区，否则您的孩子感染莱姆病的机会很小，因为大多数蜱虫并未受到感染。（只有黑腿蜱传播感染，并非所有黑腿蜱都会被感染。）
即使受感染的蜱虫确实叮咬了您的孩子，它也必须在孩子的皮肤中停留相当长的时间（通常超过 36 小时），您的孩子才会感染疾病。
但这并不意味着您不应该采取预防措施——未经治疗的莱姆病可能会很严重。幸运的是，您可以采取措施预防这种疾病，而且一旦确诊，治疗效果良好。
莱姆病有多常见？
美国莱姆病的发病率从1996年的每年约16,000例增加到2016年的每年约36,000例。而且这些只是州卫生部门向疾病控制和预防中心（CDC）报告的病例，这意味着他们以上只是实际案例的一小部分。
美国疾病预防控制中心2014年和2015年发表的研究表明，美国每年被诊断患有莱姆病的人数实际上约为30万人。5 岁至 9 岁的男孩占病例数量最多。
美国几乎每个州都确诊了病例，但这种疾病在东北部和中西部北部最常见。
据 CDC 称，2015 年 95% 的莱姆病确诊病例来自 14 个州：康涅狄格州、特拉华州、缅因州、马里兰州、马萨诸塞州、明尼苏达州、新罕布什尔州、新泽西州、纽约州、宾夕法尼亚州、罗德岛州、佛蒙特州、弗吉尼亚州、和威斯康星州。在附近的州以及北加州、俄勒冈州和华盛顿州的一些地区也可以发现受感染的蜱虫。
莱姆病并不是避免蜱虫的唯一原因，它们还可能引起十多种其他疾病，包括无形体病、巴贝西虫病、落基山斑热病、南方蜱相关皮疹病 (STARI)、兔热病和 364D 立克次体病。
有什么症状？
医生称莱姆病为“伟大的模仿者”，因为它模仿其他疾病，使其难以诊断。
大约 70% 到 80% 的情况下，症状包括可能出现在身体任何部位的明显皮疹。皮疹通常在被叮咬后三天到一个月内出现。它可能是一个坚实的红色扩展斑点，或者看起来像一个中央椭圆形或圆形红色斑点，周围是透明的皮肤，然后是一圈不断扩展的红色皮疹，类似于牛眼。在深色皮肤上，皮疹可能看起来就像瘀伤。
皮疹区域的直径可能从几分之一英寸开始，逐渐扩大到 6 英寸甚至 12 英寸。通常不会疼痛或发痒，但摸起来可能会发热并持续三到五周。
如果您的孩子被蜱虫叮咬并且叮咬部位出现小肿块或发红区域（如蚊虫叮咬），请不要惊慌。尽管您需要密切注意这一点，但这可能只是蜱虫叮咬引起的刺激，几天后就会消失。
其他可能的早期症状（可能在被叮咬后一个月内出现）包括发烧、头痛、疲劳、肌肉和关节疼痛、淋巴结肿大和其他皮疹。
感染还会影响关节、心脏和神经系统。被咬伤数年后可能会出现症状，包括：
- 严重头痛
- 颈部僵硬
- 其他皮疹
- 关节炎（尤其是大关节，如膝盖）
- 面瘫（面部一侧或两侧肌张力丧失或下垂）
- 肌腱、肌肉、关节和骨骼疼痛
- 心悸或心律不齐
- 头晕或呼吸短促
- 脑膜炎
- 神经疼痛
- 手或脚感到剧烈疼痛、麻木或刺痛
- 短期记忆丧失
如果我发现孩子身上有蜱虫，我该怎么办？
如果蜱虫在您孩子的身体上爬行，并且它仍然又小又平，则意味着它尚未因吸食血液而肿胀，因此您的孩子不存在被感染的风险。只需用纸巾将其捡起，然后将其冲入马桶即可。
如果发现蜱附着在孩子的皮肤上，请尽快用镊子轻轻地将其拔出。紧紧抓住它，尽可能靠近蜱虫的嘴。然后，在不挤压身体的情况下，将其缓慢均匀地拉离皮肤。将蜱虫冲进马桶。
我什么时候应该去看医生？
如果您的孩子出现可疑皮疹或莱姆病的其他症状，请立即致电医生。
如果您发现一只肿胀的蜱虫，您认为它可能已经嵌入孩子的皮肤超过一天，请咨询医生，特别是如果您居住在这种情况常见的地区。
在大多数情况下，医生不太可能在蜱虫叮咬后开出预防性抗生素。但如果出现以下情况，您孩子的医生可能会建议使用单剂量强力霉素（被咬后 72 小时内注射）以降低患莱姆病的风险：
- 您居住在莱姆病常见的地区。
- 蜱虫已附着在您的孩子身上至少 36 小时。
- 该蜱虫被证实可能携带莱姆病。
如何诊断莱姆病？
如果您的孩子出现独特的皮疹，医生可能仅凭这一点就能诊断出病情。
莱姆病可以进行血液检查，但在疾病的早期阶段并不可靠，通常不会进行。（感染发生后需要两到六周才能获得阳性检测结果。）
如果您孩子的医生确实要求进行检查，则有两个步骤。这项初步测试称为酶联免疫分析 (ELISA)，可筛查人体针对莱姆病细菌产生的血液抗体水平是否升高。如果该测试呈阳性，她可能会进行更特异和更敏感的血液测试（蛋白质印迹）来确认结果。
莱姆病如何治疗？
一旦确诊，莱姆病需要口服抗生素治疗三到四个星期或静脉注射抗生素。如果医生认为您的孩子可能有关节疼痛，她也可能会让您的孩子服用抗炎药，例如布洛芬。
大多数儿童在服用抗生素后几周内就会康复。有时，疲劳和肌肉疼痛等症状会持续更长时间。
有针对莱姆病的疫苗吗？
现在不行。有一种名为 LYMERix 的疫苗，尽管它从未被批准用于幼儿。在对其安全性产生争议后，制造商将其从市场上撤下。然而，一种新疫苗目前正在欧洲进行测试。
我怎样才能防止我的孩子感染莱姆病？
了解您的孩子如何感染这种疾病后，您可以采取措施预防它。莱姆病的发病高峰期是四月到十月，高峰期是五月、六月和七月，此时蜱虫活跃且尚未成熟（因此它们较小且较难看见）。
