注：本文来源美国最权威育儿网站Babycenter，文章内容仅供参考，如果您的孩子需要治疗，请您前往医疗机构咨询医生，医生会根据您的症状、病史和检查结果来制定合适的治疗计划，并为您提供相关的健康指导！

扁桃体炎和扁桃体切除术 

医学审查：儿科医生 ，Dawn Rosenberg 医学博士 

撰写：凯伦·迈尔斯 

什么是扁桃体炎？

扁桃体炎是扁桃体的炎症，扁桃体是垂在喉咙后部两侧的杏仁状淋巴结，在儿童中很常见。

扁桃体可以过滤掉喉咙里的细菌，但当病毒或细菌太强时，就会导致扁桃体肿胀。吞咽困难和拒绝进食通常是父母在幼儿中注意到的扁桃体炎的第一个迹象。 

儿童扁桃体炎有哪些症状？

您的孩子可能患有扁桃体炎的迹象包括：

• 吞咽困难


• 拒绝进食


• 耳朵疼痛（您的孩子可能会拉扯耳朵）


• 婴儿、幼儿或大一点的孩子持续喉咙痛


• 颈部或下巴疼痛


• 口臭


• 睡觉时打鼾或张口呼吸


• 高烧和发冷


• 颈部和下巴的腺体增大


• 失声


• 头痛


• 流口水

不过，许多其他喉咙感染也会引起类似的症状，因此医生需要检查您的孩子才能做出诊断。

如何诊断扁桃体炎？

医生会检查孩子的口腔内部，看看扁桃体是否发红、发炎，以及扁桃体上是否有白色斑块或脓液。 

医生可能还会触摸下巴下方和颈部，看看孩子的淋巴腺是否肿胀。与扁桃体一样，淋巴腺是人体免疫系统的一部分，当存在感染时它们会发炎。

根据医生在检查过程中看到的情况，可能会进行喉咙培养以排除链球菌性咽喉炎，因为链球菌是扁桃体炎的常见原因。初步结果可能只需几分钟即可获得，但培养物也可能被送往实验室进行测试。这些结果可能需要一两天的时间。

如果您的孩子患有链球菌，将开出抗生素。事实上，如果怀疑患有链球菌但尚未获得测试结果，医生可能会让您的孩子开始服用抗生素，以尽快开始康复。 

给您的孩子服用完整疗程的抗生素（通常超过 10 天）很重要，即使他在一天左右的时间里看起来好多了。如果他过早停止服用抗生素，细菌可能不会被完全消灭，并且可能会变得更强大。当然，如果孩子的喉咙痛是由病毒引起的，抗生素就无济于事。

无论是细菌感染还是病毒感染，您都需要让您的孩子待在家里，直到他感觉好多了（并且已经服用抗生素（如果开了处方）24 小时）——这既是为了他的利益，也是为了其他可以轻松治愈的人的利益。从他身上感染。

我怎样才能让我的孩子更舒服？

确保您的孩子得到尽可能多的休息，并尽力让她感觉好一点。一些值得尝试的事情：

• 为她提供冷饮或冰棒，以稍微麻痹疼痛，或提供温热（不热）、舒缓的液体，例如肉汤或茶。在温水中加入少许蜂蜜和柠檬，即可制成令人舒心的滋补品。蜂蜜可以覆盖并舒缓喉咙，柠檬有助于减少粘液。（不过，不要给未满一周岁的孩子喂蜂蜜，因为存在肉毒杆菌中毒的风险。）


• 将一个舒适温暖的热水袋放在他的脖子上或敷布。


• 如果您的孩子至少 3 个月大，请给她正确剂量的儿童对乙酰氨基酚或（如果她 6 个月或以上）布洛芬，以退烧和缓解疼痛。如果您有 3 个月以下的婴儿，请在给她服用任何药物之前先咨询医生。（切勿给您的孩子服用阿司匹林。它与雷氏综合症有关，这是一种罕见但危险的疾病。）


• 加湿空气。添加空气湿度可以减少喉咙刺激，让孩子更容易入睡。每天更换室内加湿器中的水并按照指示清洁设备，以防止有害霉菌和细菌的生长。


• 让孩子远离香烟烟雾和其他空气污染物。它们会刺激喉咙痛。


• 如果您可以教您的孩子如何漱口，请让他用温盐水漱口。将 1/2 茶匙盐放入 8 盎司温水中搅拌直至溶解。当你的孩子漱口完毕后，确保他把水吐掉。


• 如果她已经大到无法吞咽，请让您的孩子吮吸润喉糖或硬糖。它刺激唾液的产生，从而沐浴和清洁喉咙。

扁桃体炎严重吗？

扁桃体炎是一种非常常见的儿童疾病，通常无需担心。不过，你需要注意它——如果罪魁祸首是细菌，就让你的孩子服用抗生素，并密切关注感染，无论是什么原因。 

未经治疗的链球菌感染可能会发展形成脓肿——扁桃体和周围组织之间的脓液聚集，可能导致严重肿胀。在极少数情况下，感染会扩散到血液、颈部或胸部。未经治疗的链球菌感染也可能导致风湿热，从而导致心脏问题。

另一个危险是脱水。因为您的孩子吞咽困难，所以他很难获得足够的液体。因此，要继续补充液体，即使是小口，并注意是否有脱水迹象。

如果我的孩子患有扁桃体炎，他需要切除扁桃体吗？

可能不会。虽然扁桃体切除术（切除扁桃体的手术）在几年前很常见，但医生现在认识到扁桃体在过滤有害细菌和病毒方面发挥着作用。如今，只有当扁桃体出现慢性问题时才会进行扁桃体切除术。

通常建议患有以下疾病的孩子进行扁桃体切除术：

• 复发性扁桃体炎或链球菌感染


• 由于扁桃体和腺样体（位于鼻子后面的淋巴组织）肿胀而导致呼吸困难


• 吞咽困难


• 喉咙或鼻道中的肿瘤


• 即使服用抗生素后，下颌下淋巴结肿大至少六个月

如果您的孩子反复出现耳朵或鼻窦感染，但没有慢性扁桃体炎，医生可能会建议切除她的腺样体（但不是扁桃体）。

此外，如果您孩子的扁桃体肿胀伴有腺样体肿胀，她可能会出现睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停会导致睡眠期间呼吸反复停止然后再次开始。

如果医生认为您的孩子需要切除扁桃体，也许还需要切除腺样体，她会将您转介给耳鼻喉科医生讨论手术事宜。

扁桃体切除术涉及什么？

手术通常在门诊进行，因此孩子在手术后只需住院两到四个小时，而不是过夜。但也有一些例外情况，例如孩子在手术后饮水不良或存在需要监测的慢性健康问题。

接受扁桃体切除术的孩子在手术前大约 12 小时内不允许吃或喝任何东西（甚至水）。因为如果他胃里有东西，他可能会在麻醉下吐出来，这可能很危险。 

如果您的孩子接受扁桃体切除术，手术前后会有护士照顾他，麻醉师会在手术前与您讨论手术室中进行的全身麻醉，还有外科医生。

外科医生通过孩子的口腔切除扁桃体（必要时还可以切除腺样体），而不会在他的皮肤上造成任何切口。该过程大约需要 30 至 45 分钟。

您的孩子可能会在手术期间和手术后接受静脉输液。然后他将被带到康复室，护士将在那里监视他，直到他醒来并且状况良好，可以回家（或去病房）。

有时会进行第二种手术，称为囊内扁桃体切除术。在此过程中，会留下少量扁桃体组织来保护喉咙肌肉，从而减轻康复期间的疼痛和出血风险。

囊内扁桃体切除术的缺点是，在某些情况下，扁桃体会重新长出来，足以在将来再次引起问题。患有复发性扁桃体炎的儿童通常不会进行囊内扁桃体切除术。 

手术后我应该如何在家照顾孩子？

你的孩子可能会很痛苦。她的喉咙会很痛，耳朵也可能会很痛。

医生可能会开止痛药或建议您根据需要给孩子服用正确剂量的儿童对乙酰氨基酚。大多数医生不建议在扁桃体切除术后使用布洛芬，因为它会增加手术部位出血的可能性。（从不建议儿童使用阿司匹林，因为它会使他们容易患雷氏综合症。）

您还将被指示确保您的孩子休息并喝大量液体。您可能需要让她在家五到七天不上学，并在大约两周内远离打闹的玩耍。

您的孩子可能会在几天内感觉好一些，但完全恢复可能需要一周甚至两周的时间。在一段时间内，她会更容易受到感染，因此在此期间，请特别努力让她远离其他可能生病的人。

我应该注意哪些扁桃体炎并发症？

留意以下任何并发症迹象： 

• 出血（手术后唾液中有少量血）


• 脱水


• 频繁呕吐（术后呕吐一两次属正常）


• 连续几天发烧超过5 华氏度（手术后立即低烧是正常的）


• 呼吸困难（拨打 911）


• 持续性耳痛（轻微耳痛是正常的）

如果您的孩子出现任何这些症状，请致电医生。如果医生不在，请致电急诊室。

扁桃体切除术后我的孩子可以吃什么和喝什么？

在孩子手术后的前 24 小时内，您将被指示给他喂清澈的液体，如温肉汤、水、苹果汁、冰棒和明胶。不要提供碳酸饮料或酸性果汁，如橙子或番茄，它们会刺痛孩子的喉咙。

建议在最初 24 小时后吃软食。这时候冰淇淋就派上用场了。其他不错的选择包括小麦奶油、土豆泥、黄油意大利面、布丁、热汤、酸奶、炒鸡蛋、苹果酱、蛋奶冻和明胶。

大约第四天，您的孩子就可以开始正常进食。但手术后大约两周内，您可能需要避免吃薯条和生蔬菜等发痒的食物，因为此时出血的风险最大。 

请记住，您的孩子喝的和吃的越多，他的水分就越充足，他就会越早开始感觉好起来。如果您的孩子因为喉咙太痛而罢工并拒绝吃或喝任何东西，请给他止痛药并哄他喝液体以避免脱水。

在孩子的房间里放置冷雾加湿器可能会让呼吸更容易。

有什么方法可以预防扁桃体炎吗？

如果您的孩子容易喉咙痛，那么保持他的健康似乎是一场持久战，尤其是与兄弟姐妹以及他上学后。经常洗手（他和你的）并且不与他人共用饮食用具​​可以显着减少孩子感染的数量。您可以敦促您孩子的学校也强调良好的卫生习惯。

尽可能增强免疫力。为孩子提供均衡饮食、确保他们获得充足的新鲜空气、锻炼和休息始终是很好的策略。