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疾病与健康

婴儿发烧:你可能不知道的七件事 

注:本文来源美国最权威育儿网站Babycenter,文章内容仅供参考,如果您的孩子需要治疗,请您前往医疗机构咨询医生,医生会根据您的症状、病史和检查结果来制定合适的治疗计划,并为您提供相关的健康指导!




测体温


婴儿发烧:你可能不知道的七件事 


医学审查:胃肠病学家,KT Park 医学博士 


撰写:埃文·拉克·布拉德福德 


发烧是指直肠温度达到 100.4°F 或更高


宝宝醒来时脸颊潮红,皮肤发热。你用数字直肠温度计测量他的体温,读数为 99.9 华氏度。是时候去拿药或打电话给医生了吗?可能不会。从技术上讲,这甚至不符合发烧的条件:直肠温度低于 100.4 度就被认为是正常的,即使是最小的婴儿也是如此。


婴儿的体温与成人的体温一样,可能会因各种原因而略有升高,从体力消耗到洗热水澡,再到穿得太多。即使是一天中的不同时间也会产生影响,体温在下午晚些时候上升,在清晨下降。因此,除非直肠温度计读数为 100.4 度或更高,否则您可以认为您的孩子没有发烧。 


注意: 中暑有时会与发烧混淆。当体温升高到危险水平时(例如,在炎热、潮湿的天气里给宝宝穿得过多),就会出现这种情况。当天气炎热时,给宝宝穿轻便、宽松的衣服,不要把他留在封闭的车里,哪怕只是一分钟。


如何测量新生儿的体温 


直肠温度是最准确的


您可能不愿意使用直肠数字温度计来测量宝宝的体温,但这是获得 3 岁以下婴儿或儿童准确体温读数的最佳方法。(切勿使用玻璃温度计。如果玻璃损坏,里面的有毒汞可能会伤害您的宝宝。)


“只有直肠温度计才能提供真实的核心温度,”新泽西州急诊室医生泰斯·盖恩斯 (Tyeese Gaines) 说。“腋下读数、额头温度计,甚至耳温计都不太准确。”


这些其他类型的温度计读数可能太低或太高,因此不使用数字直肠温度计可能会让您错过发烧,或造成额外的压力并导致不必要的急诊室就诊。 


细菌性发热还是病毒性发热?差异很重要


阿肯色州小石城阿肯色州儿童医院的儿科医生凯莉·布朗解释说,当宝宝的身体抵抗病毒引起的疾病时,无论是肠道感染、流感还是普通感冒,就会出现病毒性发烧。病毒性发烧往往会在三天内消退。抗生素不是必需的,因为它们对病毒没有作用。


另一方面,细菌性发烧是由细菌感染引起的,例如耳部感染(可以是细菌或病毒)、尿路感染、细菌性脑膜炎或细菌性肺炎。细菌感染不像病毒感染那么常见,但更令人担忧,因为如果不及时治疗,细菌感染可能会导致严重疾病。治疗细菌性疾病通常需要抗生素。


如果出现以下情况,请立即致电医生,确保您的宝宝获得所需的医疗护理:



  • 您的宝宝不到 3 个月,直肠温度为 4 华氏度或更高。

  • 您的宝宝年龄不到 2 岁,发烧持续时间超过 24 小时。

  • 您的孩子已经 2 岁或以上,发烧持续三天以上。

  • 无论您孩子的年龄如何,她的发烧都会反复超过 104 度。


3个月以下的宝宝发烧紧急


根据美国儿科学会 (AAP) 的说法,对于 3 个月以下的婴儿,直肠温度达到 100.4 度或更高需要尽快就医。


立即致电宝宝的医生,让她知道您的宝宝还不到 3 个月,并且发烧了。如果您无法联系到宝宝的医生,请立即前往紧急护理诊所或急诊室,即使是在半夜。除非医生建议,否则不要给宝宝服用任何退烧药物——您不想在检查宝宝之前掩盖任何症状。


紧迫性有两个原因。布朗解释说,首先,小婴儿的血液和中枢神经系统之间的细胞保护层非常薄。这意味着在细菌感染中,细菌可以“交叉”并迅速造成损害。


此外,正如急诊室医生盖恩斯所解释的那样,“小婴儿不会像大婴儿那样表现出严重感染的迹象。” 年幼的婴儿可能会出现完全的血液感染(败血症),但不会表现出典型的症状。 


如果发烧是病毒性的,则无需担心败血症。但问题是,仅仅通过体检是无法区分细菌性发烧和病毒性发烧的。这就是为什么发烧的婴儿可能需要进行血液、尿液、X 光检查或粪便检查来确定是否存在细菌感染。(所安排的具体测试取决于宝宝的年龄和症状)。


发烧的婴儿可能还需要进行脊髓穿刺来检查是否有脑膜炎,这是一种罕见但严重的感染,会导致覆盖大脑和脊髓的保护膜发炎。


治疗症状,而不是数量


许多家长认为发烧越高,孩子病情就越严重,但事实并非总是如此。体温为 103 度的婴儿可能看起来非常舒服,在垫子上心满意足地玩耍,而体温为 101 度的婴儿可能会显得烦躁、疲倦,需要不断地抱着。


这是否意味着如果发烧的宝宝感觉舒服,他就不需要退烧药?这是正确的。正如儿科医生兼美国儿科学会发言人珍妮丝·沙利文所说,“治疗不适,而不是发烧。”


请记住,发烧实际上有助于身体抵抗感染。发烧使身体对细菌的耐受性降低,并触发身体的免疫防御,例如对抗入侵病毒和细菌的白细胞。 


注意宝宝的症状和行为,以确定他的病情有多严重,并根据这些症状向医生寻求治疗建议。“观察症状更为重要,”盖恩斯说。“例如,精神萎靡和疲劳是比体温更好的疾病指标。”


发烧是一种健康的反应


不管您可能听说过什么,发烧不会损害您孩子的大脑。


“发烧本身不会造成任何伤害,”盖恩斯说。即使一些儿童因体温突然升高而出现的热性惊厥也几乎总是无害的。(在极少数情况下,儿童可能会在癫痫发作时吸入唾液或呕吐物并发展为吸入性肺炎,或者可能会因跌倒或碰撞坚硬表面而受伤)。退烧药可以帮助退烧,但不能防止热性惊厥的发生。


当你抱着热宝宝时,焦虑感开始蔓延,请记住,发烧实际上是她的免疫系统正常工作的标志。当然,打电话给医生很重要,但绝大多数发烧的婴儿都会恢复得很好。


正如盖恩斯解释的那样,无论是病毒或细菌感染,还是免疫接种的副作用,体温升高都是一种自然的免疫反应。因此请放心,宝宝的免疫系统正在发挥其应有的作用。


谨慎使用药物


布洛芬(适用于至少 6 个月大的婴儿)和对乙酰氨基酚等药物可暂时退烧并有助于缓解不适。但在使用这些产品之前,请尝试用海绵浴降低宝宝的体温。用微温的水(85至90度)擦拭宝宝的皮肤,特别是前额和腋下。这种家庭疗法可能非常有效。


另一种帮助宝宝感觉更好的方法是保持水分充足,因此要提供充足的母乳或配方奶。


给宝宝穿轻便的衣服也可能有助于保持环境舒适凉爽。例如,如果房间温暖且闷热,请使用风扇保持空气流通。


如果您的宝宝仍然感觉不舒服,退烧药物可能是一个好方法。未经医生批准,请勿给 3 个月以下的婴儿服用药物,每当给宝宝服用退烧药时,请遵循以下重要的安全指南:



  • 如果您的孩子不到 2 岁,请咨询您的儿科医生或药剂师以了解正确的剂量。

  • 如果您的宝宝在 3 至 6 个月之间,您可以给她服用对乙酰氨基酚,但不能服用布洛芬。

  • 从 6 个月大开始,大多数婴儿可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬。

  • 剂量取决于宝宝的体重,而不是年龄。

  • 不要给你的孩子服用阿司匹林,因为它与雷氏综合症有关,这是一种罕见但严重(有时甚至致命)的疾病。


据美国儿科学会称,如果你的宝宝睡得很安稳,就没有必要叫醒他来服用退烧药。相反,让他睡觉——你自己也休息一下。

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